根据《关于老员工医保门诊待遇政策的通知》(宁医发〔2022〕95号)文件精神,自2023年1月1日起,在宁高校老员工医保将全部纳入南京市医保中心统筹管理,在校老员工均需持社保卡刷卡就医。现根据医保相关部门通知,若您因为各种原因导致未能成功刷卡就医所产生的门诊费用,校医院将统一收取费用发票后,代交至南京市医保中心进行零星报销处理,具体通知如下:
2023年1月1日-2023年3月31日
1、户籍地门诊费用报销,需提供以下材料:
发票、费用清单、身份证和医保卡复印件
2、父母工作地门诊费用报销,需提供以下材料:
发票、费用清单、身份证和医保卡复印件、父母工作证明、双方关系证明(户口本复印件或公安、公司开具的关系证明)
3、实习地门诊费用报销,需提供以下材料:
发票、费用清单、身份证和医保卡复印件、实习地工作证明
4、门诊大病费用报销,需提供以下材料:
发票、费用清单、门诊病历、身份证和医保卡复印件
1-4以上情况就诊前均需办理异地就医或异地转诊备案。
5、其他非以上情况的门诊费用报销,需提供以下材料:
①因突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证明发生的费用:急诊病历(急诊诊断证明)、发票、费用清单、身份证和医保卡复印件。
②因自身原因想要去外地看病,未办理任何转诊或异地就医手续的:材料同上,需在《老员工零星报销登记表》(附件1,该表格可在医院官网公费与医保下载)上备注按政策执行降低标准报销。
③因户籍地医院转诊去别的城市看病:材料同上,并提供当地医院出具的转诊证明。
6、南京本地因为系统报错产生的门诊费用报销,需提供以下材料:
发票、费用清单、身份证和医保卡复印件、本地不能刷卡的报错说明材料(报错图片)
本人在南京正常参保,在南京本地不刷卡就医的门诊、住院费用不予报销。本人若无实体卡,可持电子医保卡看病。
(社会保障卡遗失后,应及时拨打电话025-12333进行人工挂失或自动语音挂失,并在三个工作日内携带本人身份证及复印件到市民卡中心、市民卡服务网点或指定银行网点办理挂失和补卡手续。社保卡拿到后,可在自费就医当月内去医院退费处退费补刷卡处理。)
鼓楼校医院421室 周一(8:00-11:45,13:30-17:00,寒暑假、节假日除外)
仙林校医院214室 周二(8:00-11:45,13:30-17:00,寒暑假、节假日除外)
特此通知,请互相转告。
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2023年4月25日