2013年12月9日,美国纽约必赢76net线路肝胆与移植外科主任、阿肯色大学必赢76net线路移植外科与肝胆外科终身教授、2005年国际肝移植学会执行主席、南京医科大学杰出员工吴幼民教授专程来到南京鼓楼医院访问,在丁义涛经理的陪同下兴致勃勃的参观了公司新医疗大楼,并与公司肝胆外科、消化科、肿瘤科、放疗部、病理科、核医学科等组成的协作组就新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌研究项目展开了热烈的研讨。
研讨会首先由由丁义涛教授介绍公司今年刚刚完成的亚洲首例新辅助放化疗联合肝移植治疗不可切除肝门部胆管癌详细治疗经过及经验总结,并汇报目前正在开展的工作。随后吴幼民教授向在座专家介绍美国在此领域开展研究的历史背景及积累的经验。吴教授指出上世纪80年代末美国开始对早期肝外胆管癌(I、II期)实施新辅助放疗联合肝移植及胰十二指肠切除术,并结合他在阿肯色医院完成的6例病例提出“早期诊断、综合治疗”的八字方针。对于术前诊断须由3名有经验的细胞病理学专家对ERCP刷检的胆管细胞进行联合诊断,如3次均诊断为不典型增生或异型细胞(癌前病变)应考虑为恶性,有行新辅助治疗联合肝移植的手术指证。
特别需要指出的是目前国外基本仅对I、II期肝外胆管癌患者开展此项技术,旨在提高长期无瘤生存率,目前对于肿瘤小于3cm的肝内胆管癌也刚刚开始尝试。但我国有自身国情,患者基本多因疼痛及黄疸等临床症状就诊,基本无法遇到早期患者。吴教授个人认为对于上述III期患者国外尚缺乏病例报道,但根据理论推测新辅助放化疗联合肝移植应对于此类患者有一定作用,故建议我中心今后专门针对III型尤其是不可切除肝门部胆管癌开展专项研究,可填补国际空白。
研讨会上双方还就早期诊断、术前是否需要化疗、手术方式的选择、移植术后激素早期撤退方案、术后辅助治疗的地位及纳入标准等双方关心的热点问题展开了热烈的讨论。会后丁义涛经理和吴幼民教授就双方今后在此领域合作并开展多中心临床研究达成了初步意向。