加强出生缺陷干预,降低先天残疾儿的出生,是提高人口素质一项重要举措,党的十七大、十八大和江苏省政府报告分别将其作为民生大计。南京鼓楼医院作为江苏省产前诊断中心,为了加强全省产前诊断技术服务质量控制,紧跟国际产前诊断技术的快速发展,努力提高产前胎儿结构筛查的技术水平,在省卫生厅的重视和支持下,5月16日在鼓楼医院举办产前诊断技术规范推进学习培训,来自美国哈佛、台湾台大、北京协和、武汉同济、深圳妇幼以及鼓楼医院产前诊断中心的权威专家,就中国产前诊断未来发展方向和具体的孕期超声筛查技术进行了讲座、现场演示及病例讨论。江苏省卫生厅副厅长陈华、鼓楼医院经理丁义涛出席大会并分别发表讲话和致辞。
陈华副厅长在讲话中指出江苏省委省政府历来高度重视出生人口素质提高,大力支持产前筛查及产前诊断工作。她强调规范化操作是提高产前诊断水平的关键,省卫生厅已明确由江苏省产前诊断中心,即南京鼓楼医院产前诊断中心在全省网络中要经常化、制度化开展相关技术培训,本次培训就是针对产前诊断的重要手段之一超声技术进行规范化培训。她要求参会专家确保学习质量和效果,进一步提高江苏省产前诊断整体水平,造福人民。
鼓楼医院副经理、产科教授胡娅莉介绍,新生儿缺陷中有大约1/5是属于染色体异常,其余4/5都是结构异常,如常见的先天性心脏病、中枢神经系统畸形、骨骼发育异常等等。随着超声技术的发展,对于先天性心脏病、中枢神经系统异常、胎儿泌尿和消化系统及骨骼发育异常等主要的胎儿结构缺陷都能在孕期进行筛查,从而有效实行出生缺陷二级干预,避免致死、严重致残活产,这是一项具有十分重要意义的工作。然而,目前在各级、各类医疗机构中广泛开展的孕期超声检查还存在一些问题,为了尽可能减少误诊、漏诊,提升所有从事孕期超声筛查技术人员的检测水平,出台行业规范,加强培训,严格各级、各类医疗机构及操作人员的执业标准,成为当务之急。正是在这个背景下,南京鼓楼医院作为江苏省产前诊断中心,在省卫生厅的指导下,参照国际标准,结合国内实际情况,在广泛征求意见的基础上起草了《妊娠相关超声检测技术规范》,对于乡镇医院、县级医院和三级医院的妊娠相关超声检测技术做出了详细的要求和规范。
据了解,鼓楼医院产前诊断中心每年大约进行16000多例孕期超声筛查,其中10000多例由其他医院或市县医院转诊过来,检出异常率为6.8%,其中最常见的异常为先天性心脏病、中枢神经系统异常等。鼓楼医院产前诊断中心超声室茹彤主任介绍,孕11周—13+6周为孕早期超声筛查时间,孕18—24周为孕中期超声筛查时间,另外孕30周—32周进行超声检查主要是评估胎儿生长发育,孕38周—40周进行超声检查主要是评估胎儿和胎盘成熟度。
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